Wil je donateur worden, vul dan onderstaand formulier in. Dit formulier wordt automatisch naar ons secretariaat gestuurd. De bijdrage is 25,- euro per jaar. Je ontvangt 4x per jaar het Olijfblad en de digitale nieuwsbrief (ca. 4x per jaar).

Mevr./Dhr.

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Geboortejaar *

Ik ben (optioneel)

Lotgenoot
Zorgprofessional
Belangstellende
Anders, zie hieronder

Anders, nl.

De donateursbijdrage van Stichting Olijf bedraagt minimaal € 25,- per 12 maanden. Je bent vrij een hogere jaarlijkse bijdrage te kiezen. Met een automatische incasso zijn wij zo min mogelijk kosten kwijt aan administratie.

Betaalwijze donateurschap *

Ik betaal via automatische incasso Ik ontvang graag een factuur.

Jaarlijkse donateursbijdrage *

€ 25.- per jaar Ander bedrag (vul het bedrag hieronder in)

Ander bedrag

Bankrekening IBAN *

Ik wil het magazine Olijfblad ontvangen.

Ik wil de digitale nieuwsbrief van Olijf ontvangen.